Paro reagiert auf Berührungen und Geräusche und dreht seinen Kopf in die Richtung, aus der ein Geräusch kommt. Er kann sich sogar Namen merken und sich, je nach Patient, anders verhalten. Er Zudem reagiert er auf Streicheleinheiten mit den Geräuschen einer Baby Robbe, drückt Gefühle durch Geräusche, Töne, Bewegungen und individuelle Gesichtsausdrücke aus.
Laut Hersteller ist Paro glücklich, wenn man ihn streichelt und sanft berührt. Paro kann aber auch böse werden oder protestieren, wenn er beispielsweise geschlagen oder grob behandelt wird. Wie eine echte Robbe bewegt er seine Flossen, reagiert auf Berührungen an seinen sensiblen Schnurrbarthaaren und zwinkert sogar mit seinen großen Kulleraugen. Allerdings ist er nur am Tag aktiv und „schläft“, wie ein echtes Lebewesen, in der Nacht. Der Roboter besitzt also einen echten Tag- und Nacht-Rhythmus und kann sogar Licht und Dunkelheit unterscheiden.

Durch das Verstehen von Namen, Grüßen, Lob und das Erinnern an den sozialen Umgang mit den vielen unterschiedlichen Patienten ist Paro ein perfekt geeigneter Roboter für die parallele Altenpflege mehrerer Menschen gleichzeitig. Die Demenzkranken Patienten reagieren überwiegend sehr positiv auf die Robbe, behandeln ihn wie ein echtes Haustier. Die älteren Menschen werden gesprächiger, gelöster und zum Sprechen angeregt, vereinzelt werden sogar vergessene Erinnerungen geweckt. Viele Pflegeheime, in denen die Haltung eines Haustiers verboten ist, sind von Paros Wirkung als flauschiger Weggefährte überzeugt.

Aber auch die Wissenschaft bestätigt die Beobachtungen. Einen Monat lang wurde in einem Altenheim eine Studie durchgeführt. In dieser Zeit konnten die älteren Bewohner mit zwei Robotern interagieren. Laut der Studie führt die Interaktion mit Paro zu einer höheren Interaktion zwischen den Bewohnern und zeigt, dass sich stetig eine Beziehung zwischen Paro und den Bewohnern aufbaut. Zudem wirkt sich der Kontakt mit dem Roboter positiv auf das Stresslevel der Demenzkranken aus, da er eine beruhigende Wirkung zu haben scheint.

Natürlich ersetzt Paro keine Beziehungen zu anderen Menschen, viel mehr nimmt er die Rolle eines Haustiers ein. Viele Nutzer vergessen, dass es sich bei Paro um eine Maschine handelt, die eigentlich keine Gefühle hat. In der Psychologie findet man verschieden Ansätze, woran das liegen könnte. Das Phänomen “Media Equation”, beschreibt Interaktionen, bei denen Medienentitäten, wie zum Beispiel Computer oder soziale Roboter wie Paro, wie ein reales soziales Wesen behandelt wird. Natürlich weiß man im Grunde eigentlich, dass es sich um eine leblose Maschine, die Rationalität scheint aber in diesem Fall keine Rolle zu spielen. Automatische soziale oder emotionale Verarbeitungsprozesse scheinen Einfluss auf unser Verhalten oder Erleben zu haben, was in der Psychologie oft unter dem Begriff “mindless behavior” erklärt wird, also übersetzt “verstandloses Verhalten”.

Zusätzlich könnten die großen Kulleraugen, das süße Fiepen und das kindliche Verhalten Paros dazu führen, dass in uns bestimmte Verhaltensmuster ausgelöst werden. Paro besitzt in seiner Gesamtheit körperlichen oder verhaltensmäßige Merkmale, die für ein Kleinkind typisch sind. Diese Merkmale können als Schlüsselreize bestimmtes Verhalten, das Kindern, Babies oder Tierjungen gegenüber oft beobachtbar ist. So ist es keine Überraschung, dass man sich bei Paros Anblick dabei ertappt, Sätze zu äußern, wie “Ahh ist der süß” oder einfach nur Grinsen muss, denn sind wir mal ganz ehrlich: süß, wie ein echtes Robbenbaby ist er allemal. Da kann man darüber hinwegsehen, dass er eigentlich nur ein Roboter ist. Wir sind auf jeden Fall gespannt, ob wir Paro auch bald im Pflegeheim die Straße runter finden können.

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Nicht für die Erkrankten selbst ist der Prozess des Vergessens und die fortschreitende Persönlichkeitsveränderung belastend. Auch für ihre Familien und das soziale Umfeld ist die Diagnose mit vielen Herausforderungen verbunden. 

In Deutschland leiden bereits heute 1,6 Millionen Menschen an Demenz. Die Anzahl der Erkrankten wird stetig wachsen, da die Zahl der Neuerkrankungen die der Sterbefälle übersteigt.

„Demenz: das Leiden der Angehörigen“

Durchschnittlich pflegen Angehörige ein an Demenz erkranktes Familienmitglied acht Jahre lang. Ihre Aufgaben wachsen mit dem Verlauf der Erkrankung. Daher ist es besonders wichtig, sich nicht zu isolieren und Hilfe hinzuzuholen. Diese Art der Pflege ist nämlich keinesfalls alleine leistbar. Oftmals gibt es jedoch Hemmschwellen Unterstützung von außen anzunehmen. Das ist durchaus nachvollziehbar. Schließlich muss man erst selbst lernen, die Diagnose anzunehmen und mit der Krankheit umzugehen. 

„Wenn wir Menschen mit Demenz nicht beschäftigen, dann beschäftigen sie uns.“

Bevor man über Beschäftigungsmöglichkeiten nachdenkt, sollte man die Umgebung des Betroffenen anpassen. Die Positionierung von vertrauten Gegenständen (bpsw. Bildern) ist hierbei hilfreich. Darüber hinaus sollte man für eine möglichst gleichbleibenden Tagesablauf sorgen. Dies gibt den Betroffenen Orientierung und Halt. Da sich ein strukturierter und aktivitätsreicher Tag positiv auf Menschen mit Demenz auswirkt, sollte man insbesondere über eine sinnvolle Alltagsgestaltung nachdenken. 

Eine klare Anleitung zur Beschäftigung gibt es nicht. 

Wertschätzung, Akzeptanz und Toleranz sind bedeutend für das Gelingen aller Aktivitäten. 

Außerdem sollte man sich bewusst sein über die Biographie und somit gleichzeitig über Interessen, Fähigkeiten und Vorlieben des an Demenz erkrankten Familienmitgliedes. 

Doch was kann man nun machen? 

1. Spiele (Jegliche Art von Spielen oder Aktivitäten, welche den Betroffenen Selbstvertrauen geben und die eigene Persönlichkeit stärken: „Ich kann noch etwas!“, „Ich gehöre dazu!“, „Ich bin noch jemand!“
2. Alltagsnahe Tätigkeiten, die vorhandene Fähigkeiten möglichst lange erhalten. Das können auch leichte Hilfstätigkeiten im Haushalt sein (Staubwischen, Blumen gießen, etc.) oder „Bürotätigkeiten“ (Papier lochen oder sortieren).
3. Bewegung (Regelmäßige Spaziergänge, Bewegungsspiele (Kegeln ist immer ein Hit, Ringwurf)
4. Erinnerungspflege (Fotoalben anschauen und über die Bilder erzählen.)
5. Erlebnisse schaffen (Ein Besuch beim Frisör oder Zoo/Streichelzoo oder Bauernhof) 

Und noch zwei Tipps am Ende: Keine Angst vor Wiederholungen und wenn gar nichts hilft, dann hilft doch noch der Humor! 

Viel Spaß beim Austesten!

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Fast jeder hat seinen Namen gehört und kann ihn dem richtigen Ministerium zuordnen. Nach über einem Jahr Amtszeit ist das eine hervorragende Leistung. Nein? Wer an dieser Stelle nicht zustimmt, sollte darüber nachdenken, wer aktuell den Ministerposten für Umwelt besetzt. Spahn ist es gelungen, sich und komplexe, gesundheitspolitische Themen medial zu präsentieren. Hierbei ragt insbesondere ein ganz bestimmtes Thema heraus: die Pflege. 

spahntastisch, spahn·tas·tisch, Neologismus (Neuwort) aus „Spahn“ und „fantastisch“

Ist es klug, sich diesem Thema anzunehmen? Ein Thema, dass selbst in keiner anderen Berufsgruppe so kontrovers diskutiert wird wie hier? Selbstverständlich sind sich auch hier viele uneinig. Die einen finden es gut, dass Spahn durch verschiedene Formate das Thema öffentlich diskutiert. Die anderen wiederum finden ihn aufgesetzt und mediengeil. 

Eins muss man jedoch hervorheben: Spahn hat es geschafft, dass wöchentlich über die Pflege berichtet wird. Die Pflege war und ist omnipräsent und wird in die gesamte Bevölkerung hineingetragen. Plötzlich spricht jeder über die Pflege, den Pflegenotstand, die Pflegeversicherung und sogar die Ausbildung.

Pflege ist kein Nischenthema mehr

Was auch noch ins Auge sticht: Spahn verbündet sich mit unserer Bundesfamilienministerin Dr. Franziska Giffey und Bundesarbeitsminister Hubertus Heil. Mit vereinten Kräften wollen diese drei Ministerien die Pflege aufwerten. Benannt wurde das Projekt in „Konzertierte Aktion Pflege“. Das gab es in dieser Form noch nie! Gelingen soll ihnen das durch festgesetzte Ziele. So soll bspw. der Arbeitsalltag sowie die Arbeitsbedingungen von Pflegekräften verbessert und die Ausbildung gestärkt werden. Doch auch hierbei kassiert Spahn Kritik.

Ist die Konzertierte Aktion Pflege die Lösung?

Die Konzertierte Aktion Pflege ist ein gemeinsames Projekt der drei Ministerien. Insgesamt sollen 111 konkrete Maßnahmen für Veränderung in der Pflege sorgen.  Hierfür entwickeln aktuell 5 Arbeitsgruppen Maßnahmen. Diese sind wie folgt unterteilt:

• Arbeitsgruppe 1 „Ausbildung und Qualifizierung“ 
• Arbeitsgruppe 2 „Personalmanagement, Arbeitsschutz und Gesundheitsförderung“ 
• Arbeitsgruppe 3 „Innovative Versorgungsansätze und Digitalisierung“ 
• Arbeitsgruppe 4 „Pflegekräfte aus dem Ausland“ 
• Arbeitsgruppe 5 „Entlohnungsbedingungen in der Pflege“

Ins Leben gerufen wurde das Projekt bereits im Juli 2018. Bisher wurden erste Ergebnisse nur aus der Arbeitsgruppe 1 präsentiert. Eigentlich noch zu wenig, um tatsächlich die angekündigte Wirkung zu erzielen.

Ob unser Gesundheitsminister nun spahntastisch ist oder nicht, das muss jeder für sich selbst entscheiden.

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Wer spricht schon gerne über den Tod? Jeder hat wohl ein komisches Gefühl dabei, es ist kein Thema, das uns tagtäglich betrifft. Doch für Pflegekräfte ist es etwas, das sie immer wieder einholt. Nathalie ist bereit auch mit uns über das Tabuthema Tod zu sprechen.

Wer bist du? was machst du? Warum pflegst du?

Ich bin Nathalie, 20 Jahre alt und noch in der Ausbildung zur Altenpflegerin. Nachdem ich ein Praktikum in einem Altenheim gemacht hatte wurde mein Opa pflegebedürftig und wurde von einem ambulanten Pflegedienst versorgt. Oft war ich dabei, als der Pflegedienst vor Ort war und ich wurde von den Pflegekräften mit eingebunden. Ich habe die Arbeit der Pflegekräfte bewundert, fand es schön, wie sie mit meinem Opa umgegangen sind. Das hat mich noch mehr darin bestärkt, diesen Job zu erlernen und selbst tagtäglich zu pflegen. Die alten Menschen sind auf uns angewiesen, sie können nicht ohne uns. Doch sie geben so viel zurück und zeigen viel Dankbarkeit. Ein Lächeln oder ein Dankeschön eines Bewohners rettet mir oft den Tag – das ist warum ich pflege.

Warum ist der Tod in der Pflege ein wichtiges Thema?

Der Tod gehört zum Leben dazu, gerade in einer Pflegeinrichtung. Es ist leider unwahrscheinlich, dass Pflegebedürftige das Heim noch einmal verlassen können. Das Pflegeheim ist häufig eine Endstation.

Warst du schonmal dabei, als ein Bewohner gestorben ist?

Nein, ich persönlich nicht. Komischerweise war ich immer in der Gegenschicht, hatte Schule oder war aus einem anderen Grund nicht auf der Station. Allerdings sind Kollegen oft dabei, wenn Bewohner sterben. Oft wollen Angehörige nachts nicht benachrichtigt werden oder Bewohner haben keinen Kontakt zu ihren Angehörigen, dann sind wir in den letzten Momenten ihres Lebens bei ihnen, dass sie diese nicht alleine verbringen müssen.

Wie war es für dich, also der erste Bewohner gestorben ist? An was kannst du dich erinnern?

Ich war schockiert. Die Bewohnerin ist nachts gestorben und als ich morgens auf die Arbeit kam, habe ich es erfahren. Es war ganz am Anfang meiner Ausbildung. Obwohl ich schockiert war musste in ihr Zimmer gehen, wollte sie noch einmal sehen. Ich war froh über diesen Anblick. Ich habe mich alleine und in Ruhe von ihr verabschiedet. Es war für mich dennoch ein „schöner“ erster Todesfall, denn als ich sie sah war sie bereits hergerichtet.

Wie gehst du mit Todesfällen um?

Ich verabschiede mich persönlich, streichele noch einmal über die Hände oder Wangen oder spreche meine letzten Worte zu ihnen. Oft bin ich auch bei der Abholung dabei, hier wird gesungen und die Person wird aus dem Haus getragen. Außerdem reden wir im Team sehr viel. Wir räumen Zweifel aus dem Weg, erinnern uns an die Person und an schöne Momente zurück. Wir sind ein sehr offenes Team, es gibt keine Vorwürfe und wenn jemand weint, wird er getröstet. Hier ist jeder für jeden da, wir stützen uns gegenseitig.

Welchen Tipp würdest du anderen (Pflegekräften/Angehörigen) geben zur Trauerbewältigung?

An andere Pflegekräfte: Macht euch bewusst, dass der Mensch deshalb ins Heim gekommen ist, weil er auf Hilfe angewiesen ist. Und macht euch bewusst, dass es euer Job ist, baut euch so eine kleine Schutzmauer auf, und schließt mit der Trauer ab, wenn der Verstorbene das Heim verlässt. Wenn ihr wisst, der Bewohner befindet sich in der Endphase, dann versucht diese möglichst schön für den Betroffenen zu gestalten. Achtet darauf, wie ihr mit dem Menschen sprecht, erinnert euch daran, was die Person gerne mag oder isst. Lest ihm vielleicht etwas vor oder sprecht mit den Angehörigen, wenn es einen Streit gab, dass dieser aus dem Weg geräumt wird. Handelt so, dass ihr danach kein schlechtes Gewissen haben müsst.

An Angehörige: Wenn der Tod absehbar ist, verbringt möglichst viel Zeit mit eurem Angehörigen und sammelt auch jetzt noch schöne Erinnerungen. Erfüllt letzte Wünsche oder klärt Konflikte, die noch im Raum stehen. Versucht die letzte Zeit möglichst angenehm und schön für euren Angehörigen zu gestalten, sodass ihr nach dem Tod ein gutes Gewissen habt.

Dein bewegendster Pflegemoment

Mein bewegendster Pflegemoment war das Waschen einer Bewohnerin nachdem sie gestorben war. Das Waschen der Bewohner ist für uns normaler Alltag, doch das Waschen der Toten war für mich ganz neu. Meine Kollegin hatte mich dazu gerufen, weil sie wusste, dass ich dir Bewohnerin gut kannte und sie mochte. Sie wollte sie nur mit mir waschen, weil sie dann Gewissheit hatte, dass sie die richtigen Personen gewaschen haben. Ich wusste zunächst nicht wie ich die Person anfassen sollte, hatte Angst ihr wehzutun, obwohl sie es nicht mehr spürte. Es war für mich ein sehr berührender Moment, aber es war eine gute Möglichkeit mich so von der Person zu verabschieden.

Meine Nachricht an die Gemeinschaft: Pflege so wie du auch gepflegt werden möchtest.

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#1 Verständnis

Die Diagnose Diabetes ist im ersten Moment ein Schlag ins Gesicht! Macht euch mit dem Thema vertraut und eignet euch ein gewisses Grundverständnis an. Achtet bei der Informationssuche vor allem auf die Richtigkeit der Artikel. Häufig werden Falschinformationen im Internet verbreitet und man merkt es überhaupt nicht. Holt euch Informationen bei betroffenen Bekannten oder von Internetseiten, die verlässlich berichten. Vergesst zudem nicht, dass es nicht nur für euch eine Umstellung ist, sondern vor allem für den Betroffenen und eventuelle andere Mitmenschen. Offene Kommunikation ist hier sehr wichtig!

#2 Ernährung

Eine der wichtigsten Komponenten im Bezug auf Diabetes ist die Ernährung. Ein häufiger Irrtum ist, dass Menschen mit Diabetes auf Zucker verzichten müssen, das stimmt so aber überhaupt nicht. Häufig ist den Menschen nicht bewusste, dass Zucker in unterschiedlichen Formen existiert. Häufig wird davon ausgegangen, dass wenn man herkömmlichen Hauszucker zu sich nimmt, der Blutzucker viel schneller steigt, dies stimmt jedoch nicht. Säfte beispielsweise lassen den Blutzuckerspiegel wesentlich schneller ansteigen. Verarbeiteter Zucker hingegen, wie er zum Beispiel in kompakten Lebensmitteln, wie Kuchen vorkommt, lässt den Blutzucker langsamer ansteigen. Achtet darauf, in welcher Form der Zucker aufgenommen wird und stimmt eure Ernährung darauf ab.

#3 Medikation 

Medikation kann vielfältig sein! Unterschiedliche Diabetes Typen sind in unterschiedlicher Weise auf Medikation angewiesen. Wenn es sich beispielsweise um einen Typ 1 Diabetes handelt oder die blutzuckersenkenden Tabletten nicht mehr ausreichen, ist Insulin unumgänglich und damit normalerweise auch die Blutzuckermessung. Ich bin grundsätzlich der Ansicht, dass jeder pflegende Angehörige in der Lage ist, mit den heutigen Geräten den Blutzucker zu messen und Insulin zu spritzen, wenn man sich vorher genug informiert hat. Am Anfang ist es ungewohnt, das ist natürlich klar, aber ich kann aus meiner eigenen Erfahrung sagen, dass es mit der Zeit zur Routine wird und man sich mit dem Prozess anfreundet.

#4 Messen

Messen ist für einen Diabetiker das A und O! Sich ausreichend Informationen über Themen, wie zum Beispiel die Unterzuckerung bzw. „Hypoglykämie“ anzulesen, kann ich euch nur wärmstens ans Herz legen. Hier ein Tipp von mir: Für den Fall, dass ihr beim Messen kein Blut bekommt und auch das Waschen der Hände mit warmem Wasser nicht weiter hilft, sollte man über alternative Messmethoden nachdenken. Versucht das Messen grundsätzlich wie eine Routine zu planen, damit es zur Gewohnheit wird und hierdurch ein normaler Teil eures Alltags.

#5 Alternativen

Eine mögliche Alternative, mit der ich mich intensiv beschäftigt habe, sind Sensoren wie der „Freestyle Libre“, die zur sensorbasierten Glukosemessung verwendet werden. Ein solcher Sensor wird mittels Setzhilfe, auch problemlos von pflegenden Angehörigen, auf dem Oberarm befestigt und hält 14 Tage. Per Handy-App oder Lesegerät kann der Wert jederzeit ausgelesen werden, was sehr praktisch ist. Dadurch lassen sich die Auswirkungen von Nahrungsmitteln, körperlicher Aktivität und Insulin einfach nachvollziehen. Allerdings wird hier lediglich der Gewebszucker gemessen, der zeitverzögert zum Blutzucker ist.

Ich hoffe, ich konnte euch einige hilfreiche Tipps an die Hand geben. Da ich selber betroffen bin, weiß ich, dass Diabetes eine Umstellung ist, die nicht ganz einfach ist. Dennoch denke ich, dass es in der heutigen Zeit möglich ist mit Diabetes zu leben und dennoch sein Leben zu genießen. 

Eure Heike

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